개명서류

[양식 제28호]

개　명　신　고　서

※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.                        년　　월　　일

① 개 명 자

본　　적

호　　주 및 관 계

의

주　　소

세 대 주 및 관 계

의

부　　모 성　　명

부 (父)

모 (母)

본　　인 성　　명

한글

본

주민등록 번　　호

한자

②변경하고자 　하 는 이름

한글

한자

③허가일자

년　　　월　　　일

법원 명

④기 타 사 항

신 ⑤고 　인

성　명

서명(인)

주민등록번호

자격

주　소

전화

                                                         

병적 정리

월　　일(인)

작  성  방  법

＊도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.

＊이 신고서에는 개명허가의 등본을 첨부하여야 합니다.

①란에서 본인의 본(本)은 한자로 기재합니다.

②란은 변경하고자 하는 이름을 기재하며, 한자가 없는 경우는 한글 란에만 기재합니다.

④란 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.

⑤란에서 자격은 부모, 후견인, 사건본인 등 해당되는 자격을 기재합니다.